在对不育夫妇进行诊断时，至少必须进行一次精液分析。 精液分析通常用来确定是否有男性不育因素的存在，它包括分析精子和精浆的特征与参数。 精液分析结果有许多干扰因素，只能为我们提供一个判断男性生育力的可能性。 精液采集与分析和质量控制必须按照《WHO人类精液及精子一一宫颁黏液相互作川实验室检验手册》 (第5版，2011)标准化程序进行。计算机辅助精子分析：(CACA)可以提供精子动力学的量化数据，但应有严格的质量控制程序。

精液常规分析和计算机精液分析(CASA)·精液常规分析是了解男性生育力的主要检测项目，但以下几方面值得注意。门诊上经常会看到很多患者的精液报告单并不合格。精液检查如果不认真对待，报告很可能是不准确的。下面就听医生好好的讲一下避免浪费金钱和时间。

1、样本收集是否完整？

射精时前面富含精子部分的精液避免丢失，后面部分精液主要是由精囊腺的分泌物构成，所以前面部分精液的丢失比后半部分丢失对精液分析结果影响更大。所以在取精液的时候要全部吃进去，避免洒落。

2、禁欲时间是否在正常范围？

时间太长精液存在于附睾和精囊就会导致精子老化从而影响活力，时间太短了又会影响精子的浓度。很多初次检查的，其实都不符合检查标准，因为没有提前做准备，要么就是禁欲时间长，要么就是时间太短。所以一般建议在禁欲2~7天内检查精液。

3、取精液为什么一定要在医院？

许多患者不喜欢在医院取，经常会问能不能自己在家取。一般不建议因为在医院会有专门的取精杯，不会损伤精子质量而且能够马上给到实验室。在外面取会存在几个问题，一个时间不然马上送到超过一个小时会对精子的活力影响很大，还有就是没有用专门的取精杯或者用避孕套等其他载具会污染精液或者有伤害精子的物质导致精子活性下降。

4、一次检测就能判定精子质量吗？

精子质量在将近三个月的生精周期当中是波浪形的变化并不是固定不变的。仅凭一次精液检查不能确定精子质量，如果一次检查精子质量正常就不用再查了，但是如果有异常一般重复检查1-2次后有助于获得可靠的基本数据。

附精液参数的参考值(第5百分位，95%置信区间)

参数 参考低值

精液体积(ml) 1.5(1.4~1.7)

精子总数(10/次) 39(33~46)

精子密度(10/ml) 15(12~16)

总活力(PR+NP，%) 40(38~42)

前向运动(PR，%) 32(31~34)

存活率《存活的精子，%) 58(55~63)

精子形态(正常形态，%) 4(3.0~4.0)

其他公认参考值

pH >7.2.

过氧化物酶阳性白细胞(10*/ml) <1.0

MAR 试验(混合凝集试验。%) <50

免疫珠试验(被包裹的活动精子，%) <50

精浆锌(umol/次) >2.4

精浆果糖(umol/次) >13

精浆中性飾萄糖苷酶(umol/次) 20