作为神经介入医生经常会被问到，脑血管造影即“DSA”检查有必要吗？临床在对患者进行脑血管评估时，即使有TCD、CTA、MRA检查，也不一定能真实地反应脑血管真实情况，而脑血管造影（DSA）是脑血管疾病诊断的“金标准”，因此只要是怀疑脑血管病，一般都应该进行脑血管造影检查。它虽是一种有创的检查手段，个人体质不同，感受会有不同，可能个别人会有一些不适感觉（其实并不多），这里，来给大家讲解介绍一下。

要想知道都有哪些不适感觉，就需要先了解脑血管造影的全过程是怎样的。

由于脑血管造影是一种有创伤的检查，那么就需要住院才能进行。住院后需要进行一些准备工作包括常规心电图检查、胸部摄片检查和血液化验等。

1.一切准备就绪后，会有专人送你进入脑血管造影检查室（DSA，导管室）医生会指导并帮助你躺在专门检查床上，紧接着医生会先为你进行腹股沟部位消毒，然后全身铺上无菌的手术单。这一切除了消毒药水有点凉凉的感觉之外，别的没有什么感觉，当然可能会有点紧张。这个过程估计10分钟。

2.“有创”就从股动脉穿刺开始。此时，医生会首先会告诉你他要在你的腹股沟皮肤区域打点局部麻醉药（这个打麻药的针就和打疫苗的针差不多，不用害怕哦），针刚刺进皮肤时会感觉有点疼，继而开始注射麻药时感觉打针的地方有点胀，然后就没有什么感觉了，应该说没有疼的感觉了。然后，医生会开始穿刺你的股动脉并放入专用的造影导管，由于前面已经打了麻药，此时你可能丝毫没有感觉，也可能会有发胀的感觉，或者少许疼痛。这个过程估计5-10分钟。

3.再接下来，真正的造影就开始了。医生会先把导管放到想要检查的血管里面，这个过程一般没有任何感觉，不疼也不痒。但是，当导管放到血管里，开始往里面注射造影剂时（此时医生往往会告诉你头不要动），你可能会感觉到头面部有点热，或者很少数人会感觉头有点晕。这个过程一般不长，30分钟左右就结束了。

4.造影结束后，需要把股动脉里的管子全部拔出来，然后医生会用手或者专门的止血器压迫大腿穿刺点进行止血并进行包扎，包扎好后你会感觉到腹股沟局部压迫的酸胀感。这个过程用手压迫止血一般需要10分钟，用专门的止血器仅需2分钟。

最后，专人会把你送回病房休息。第二天就可以下床出院了。

【本期专家】

马明辉，沈阳市第五人民医院神经内一科副主任医师。熟练掌握DSA、血管内介入治疗等技术，并独立完成。