我国曾是乙肝大国，乙肝患者的数量稳居世界前几名，虽然这两年摘掉了乙肝大国的帽子，但乙肝患者的数量还是很庞大的。

其中，32岁的李先生，就是一名乙肝患者。

李先生从小时候开始，就是乙肝病毒携带者，但他一直都不知道，以前也没有体检的习惯，所以一直都没有发现。

在去年，由于长时间的脸色蜡黄、肝不舒服，李先生去了医院检查，最后被医生确诊为乙肝大三阳患者。医生给李先生开了恩替卡韦，嘱咐李先生要坚持吃药。李先生到家后，跟朋友说了这个事，朋友告诉李先生，恩替卡韦还是不要吃了，吃了会有依赖性的，就停不下来了。

李先生半信半疑，又觉得不可能是空穴来风，第二天还是找医生咨询了这个问题。医生表示服用恩替卡韦能不能停，主要是要看患者的身体情况来决定的，并不是所有人在服用恩替卡韦之后都不能停药，所以我们首先要了解下什么是乙肝。

一、乙肝是什么？

乙肝，就是肝脏被乙型肝炎病毒感染之后，引起的一种传染病，而这个传染病，会损害我们的肝脏健康。

很多人在刚感染乙肝病毒时，由于没有明显的不适症状，所以很难发现，大多数人都是在体检或做其他血常规检查时才会发现。

乙肝病毒主要有三种传染途径，分别是母婴传播（可用阻断剂阻断）、血液传播（需要直接接触感染者的血液或伤口）和性传播。

还有共用一个针头、注射器或其他药物设备等也有可能被感染。而日常生活中的拥抱、握手、亲吻、吃饭等是不会传播的。

乙肝可以大致分为三类：

1）急性乙型肝炎

急性乙肝肝炎的患者，往往会伴随着转氨酶升高的迹象，并会出现乏力、食欲不振、恶心腹胀等症状。还有部分患者会出现黄疸、蜘蛛痣等症状。

2）慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎跟多见于儿童中，会伴随着血浆球蛋白升高，白/球蛋白比值降低等迹象。慢性乙型肝炎患者，会出现乏力、恶心等症状，但一般不会出现黄疸。

3）重症乙型肝炎

重症乙型肝炎患者的肝功能会伴随着转氨酶升高、血蛋白含量明显下降的迹象，严重时还会出现胆酶分离的现象，危害患者的生命。

而我们日常生活中所说的大三阳、小三阳，指的是乙肝五项化验单上的抗原抗体呈阳性的症状，分别是：

乙肝表面抗原（HBsAg）

乙肝表面抗体（抗-HBs）

乙肝e抗原（HBeAg）

乙肝e抗体（抗-HBe）

乙肝核心抗体（抗-HBc）

其中，乙肝五项中的第一、三、五项为阳性时，就代表着它的传染性比较强，也就是我们所说的大三阳。大三阳的人以后有可能会得急性、慢性乙肝。

乙肝五项中的第一、四、五项为阳性时，就代表着它的传染性比较弱，也就是我们所说的小三阳。小三阳的人以后有可能会得急性、慢性乙肝。

乙肝五项中的第一、三项为阳性时，就是乙肝大二阳，说明以后有可能会得急性乙肝。

乙肝五项中的第一、五项为阳性时，就是乙肝小二阳，以后有可能会得急性、慢性乙肝。

二、如何治疗乙肝

乙肝患者平时一定不要熬夜、戒烟戒酒、不能过度疲劳！治疗乙肝的方法可以大致分为以下几种：

1)手术治疗

一般来说，只有当乙肝发展成肝硬化后期、肝功能衰竭时，才会考虑采用手术治疗，切除掉受损的肝脏，并移植健康的肝脏。

2)中医治疗

中药治疗在保护肝脏、降低转氨酶、提亮气色等方面有着非常大的帮助，所以乙肝患者也可以采用中药治疗方法。但需要注意的是，大家一定要去正规的医院，不能听信别人所谓的“偏方”，不然会得不偿失。

3）药物治疗

药物治疗是治疗乙肝的方法中最常见的治疗方法。治疗乙肝的药物，大致可以分为这两种：

①干扰素：

干扰素又可以再划分为两种，分别是普通干扰素和聚乙二醇干扰素。

干扰素的优点是拥有固定的疗程，不容易产生病毒耐药性；缺点则是，干扰素的价格比较高，对于普通的家庭来说，是一笔不小的费用。

②核苷（酸）类似物：

很多人对核苷（酸）类似物的第一反应就是恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定等比较常见的药物，这些药物的主要作用是帮助肝脏抗病毒，保护肝脏健康。

相比其他几款抗病毒药物，恩替卡韦不仅耐药性低，病毒抑制作用还很强，那么，服用恩替卡韦之后，到底能不能停药呢？恩替卡韦可以长期服用吗？

三、了解恩替卡韦

服用恩替卡韦之后，当然是可以停药的，但，这是需要分情况的。

1）大三阳患者

首先是对于大三阳患者来说，它e抗原（HBeAg）表面是呈阳性的，病毒复制能力很强，因此，在服用恩替卡韦一段时间，等DNA转阴、转氨酶正常时，需要再吃3年的恩替卡韦才能停药。并且在服药期间，每隔半年或一年，就需要去医院检查下乙肝五项，看看是否正常。

2）小三阳患者

小三阳患者的e抗原（HBeAg）是呈阴性的，相对于大三阳来说，病毒复制能力较弱，因此，小三阳患者在服用恩替卡韦之后，乙肝表面抗原（HBsAg）转阴，并且检测不到乙肝病毒时，大概再继续吃一年左右就可以停药。同样是吃药期间需要隔段时间就去医院检查下乙肝五项。

3）肝硬化的患者

肝硬化患者的乙肝表面抗原（HBsAg）转阴，且乙肝病毒检测不到后，再继续吃一年，就可以停药。不过对于肝硬化的患者来说，这一步是比较艰难的，需要花费很多的时间，所以具体还是要根据自己的情况来判断。

那么，恩替卡韦可以长期服用吗？

答案是可以的，但具体也是要根据患者的自身情况来分析。

恩替卡韦的耐药性低：恩替卡韦的耐药性相对于其他抗病毒药物来说，算是比较低的，因此，就算长期服用，也不会对身体造成很大的影响。

恩替卡韦的病毒抑制能力强：恩替卡韦可以在短时间内把乙肝病毒的载量降至低水平，可以帮助减少乙肝病毒对肝脏的损害。

恩替卡韦不良反应少：恩替卡韦的不良反应比较少，常见的有头晕、恶心、疲劳等。

恩替卡韦价格划算：一旦确诊乙肝，患者就需要长期吃药，每天吃药的钱对于不少家庭来说，也是一笔负担，而恩替卡韦的价格相对还是比较低的，不少家庭都能承受。

所以，恩替卡韦是能长期服用的！

听完医生的解释之后，李先生心里的石头总算是落地了，还好自己没有随便听朋友的话，而是先来跟医生求证，不然自己真的会换一种药来吃了。

不过，不管是任何疾病，总归是预防大于治疗，所以，我们要如何预防乙肝呢？

四、如何预防乙肝

1）打乙肝疫苗

这是最直接，也是最方便的方法，打乙肝疫苗能帮助我们省很多事，所以，如果你还没打乙肝疫苗的话，一定要找个时间尽快去接种。

2）保持良好的作息

保持良好的作息很重要，尤其是不要熬夜，熬夜对于肝来说，损伤是非常大的。现在很多人都有熬夜的习惯，为了我们的肝着想，大家一定要减少熬夜，能早点睡就早点睡。

3）戒烟戒酒

烟酒对于肝脏的损害也非常大，如果你平时就不会抽烟喝酒，那就继续保持；如果你平时很喜欢抽烟喝酒的话，那么就从现在开始，戒烟戒酒。同时还要保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃高热量高脂肪的食物，多喝水，多运动。

总结：对于目前的医疗水平来说，乙肝现在已经不是一个很难治的疾病了，只有当乙肝发展到肝硬化、肝衰竭、肝癌等，才是最难治的。所以，就算大家跟李先生一样，得了乙肝也不要慌，好好吃药好好治疗对生活也基本没什么太大的影响。